肿瘤治疗尤其是晚期患者的治疗，能否规范用药至关重要。

　　然而，肿瘤患者使用的药物价格不菲，且有不少种类没有纳入医保，

　　令患者背上沉重的经济负担。

　　7月份，国家人力资源和社会保障部（以下简称人社部）在官网正式对外发布了医保药品目录准入谈判结果，将利妥昔单抗、曲妥珠单抗、拉帕替尼等36种谈判药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《2017版国家医保药品目录》乙类范围，其中有十多种抗肿瘤药物。人社部同时确定了这些药品的医保支付标准。

　　这一政策的出台，让很多背负经济压力的肿瘤患者，在疾病治疗的征途中迎来新的转机。

　　降价幅度高达六成

　　36个药物大部分属于老百姓所说的进口“贵价药”，其中也不乏国家重大新药创制专项药品，例如治疗湿性年龄相关性黄斑病变的康柏西普、治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌的阿帕替尼等，体现了国家对医药创新的重视和支持。

　　这36个药品与2016年平均零售价相比，谈判药品的平均降幅达到44%，最高降幅达到70%，就算以谈判前全国最低中标价做基准参考，最高降幅也达到66.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国际市场价格。

　　例如，乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗注射剂（440mg：20ml/瓶），在药物交易平台上的中标价为20892元，而这次进入医保的谈判价格为7600元，降幅高达63%。利拉鲁肽注射剂（3ml:18mg/支，预填充注射笔）多用于二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的超重患者，原价771.93元，医保谈判价为410元，降幅46%。重组人脑利钠肽注射剂（0.5mg：500U/瓶）主要用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期治疗，原中标价为1017.85，而医保谈判价位585元，降幅43%。治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤等常用的利妥昔单抗注射剂（100mg/10ml/瓶），从原中标价3489元，降到2418元，降幅20%。

　　乳腺癌患者受益大

　　药价终于“低过境外”

　　过去，国内进口肿瘤靶向药由于关税等原因，价格高于欧美等发达国家，导致许多经济能力一般的患者苦不堪言。

　　前不久举行的全国乳腺癌高峰论坛公布的数据显示，早期乳腺癌患者对曲妥珠单抗的总体使用率为40.5%，晚期患者总体使用率为50.7%，但中小城市的使用率只有10%-20%。

　　中山大学孙逸仙纪念医院普外科主任、乳腺肿瘤中心主任刘强教授指出，“新进入医保名单的有多种乳腺癌靶向药物，因此，乳腺癌患者获益很大。”主要用于晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者的药品——拉帕替尼，从8500元降到4900元一盒，而晚期ER阳性乳腺癌患者常用的氟维司群从5600元降到2400元一支。降价幅度最大的当属乳腺癌治疗的最重要靶向药赫赛汀（曲妥珠单抗）。“赫赛汀是HER-2阳性早期和晚期乳腺癌患者以及晚期胃癌患者使用的标准靶向药”，刘强解释，临床统计显示，规范使用该药，可将HER-2阳性早期乳腺癌的治愈比例提高8-10%。

　　经过这次降价，众多肿瘤靶向药物首次出现“药价低过境外”的现象。，不仅大大为患者减负，更有利于国内中小城市、普通工薪阶层的早期her2阳性乳腺癌患者及早采用该药物，从而提高治愈率，减少晚期患者。

　　中山大学肿瘤防治中心药学部主任黄红兵表示，这次调整，将令肿瘤患者大为受益。不过，参考以往经验，药物从被列入国家医保目录，到进入省医保目录，需要一段时间。乐观估计，如果一切顺利的话，有医保的患者最快也要到年底才能获益。（来源：网易）