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丹棱县医保中心开展一般诊疗费专项检查工作

作者:管理者 更新时间:2018-09-28 10:07
  为确保医保基金安全运行,保障参保人员权益,规范定点医疗机构服务行为,促进医疗监管工作规范化、制度化和科学化,丹棱县医疗保险管理中心于9月开展了对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站一般诊疗费的专项检查。


  此次采取随机抽查方式对全县7个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、14个村卫生站进行检查,重点检查是否存在执行政策不到位,违规收取挂号费、注射费、诊查费等问题;是否存在虚报门诊人数,套取医保基金;是否自立项目、自定标准;是否存在分解处方,拆分门诊人次等违规行为。检查发现,绝大部分医疗机构符合一般诊疗费政策,能够严格执行一般诊疗费项目内容及结算标准,但其中有几家医疗机构分别存在《门诊日志》记录不完整、一般诊疗费报销人次与实际门诊人次不相符、《门诊日志》丢失等问题,对存在上诉问题的医疗机构,已限期整改并向医保中心提交了整改说明。医疗机构人员说:“这样的检查太好了,找出了存在的问题,我们能及时整改,促进了基层医疗的发展。”

  此次专项检查,进一步规范了丹棱县乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站医疗服务的制度化和科学化,切实维护了广大参保群众的利益,同时通过此次检查,促进了基层医疗机构进一步规范管理,将惠民政策贯彻落到实处。