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晋中与北京等5个省市实现医保跨省异地双向直接

作者:管理员 更新时间:2017-07-28 10:11
 医保跨省直接结算,方便快捷还不奔波。近日,从晋中市第一人民医院转往北京大学第一医院住院治疗的连先生治愈出院,成为晋中市接入全国跨省异地就医结算系统以来的首位受益人。天津市退休,现在晋中市居住的李先生也在晋中住院,同样享受到了跨省异地直接结算带来的好处。截至目前,晋中“跨省异地就医直接结算系统”已覆盖北京、上海、天津、重庆和河南5个晋中市就医较为集中的省和直辖市,实现医保跨省就医双向直接结算,覆盖区域和推进进度全省领先。

  李先生是天津市航天机电设备研究所退休职工,现在晋中市生活,于2017年6月29日住进晋中市第二人民医院血液肿瘤科,办理跨省异地就医结算住院手续,目前正在接受治疗。他今年两次住院费用均是出院后回天津市报销,手续跑腿多,报销时间长。这次住院在天津市办理登记备案手续,住院时使用社保卡通过跨省异地就医直接结算系统,只垫付了部分押金,出院时直接结算,再也不用回天津报销了。这一切,都得益于市人社局正在实施的跨省异地就医结算“百日攻坚战”。

  医保异地就医结算,这话听起来并不复杂,但实现的背后却需要相关部门进行一系列庞大、复杂的工程。2017年年初启动此项工作以来,市人社局医保中心和信息中心的工作人员通过近半年的加班加点和日夜奋战,顺利地完成了本地医疗保险信息系统升级、联调联测、预付金上解、登记备案等工作,开设结算专户,将6552万元跨省异地就医预付金上解到省医保中心,6月19日成功接入国家异地就医直接结算平台,使跨省异地就医即时结算工作得以顺利实现。从6月底到7月上旬,工作人员连续作战,奔波万里,分别与北京大学第一医院、重庆医科大学附属第二医院、上海交大附属仁济医院等5个省市的近20所医疗技术强、医疗条件好的医院实测成功。晋中市15所开通跨省异地就医的医院全部完成改造,并在市中医院和3个县人民医院作为就医地进行了实测,实现了5个省、市医保跨省异地双向直报,提前完成了跨省异地就医结算“百日攻坚战”目标任务。

  据悉,该系统正式运行短短20天以来,已有10人从中受益。我市作为参保地转出到北京市实际结算4个案例,住院4个案例;作为就医地在我市实际结算1个案例,住院1个案例,这样的成果在跨省异地就医结算方面走在我省各市的前列。谈及对医保跨省直报最直观的感受,连先生直说好:“这真是一个惠民利民的好政策,晋中雷厉风行值得点赞。过去,跨省住院要用医保报销,先要自己垫付全部医疗费用,随后来回奔波进行报销,老百姓负担很重,苦不堪言。现在只出自费部分,出院直接报销结算,免去了一系列繁杂程序,非常方便。”(来源:晋中新闻网)